Cuestionario de Miembros
de la Familia


CST gustaría saber lo que usted, como miembro de la familia, piense en los servicios de salud mental que su ser querido está recibiendo. Por favor tome unos minutos para llenar y devolver este.

1. ¿Qué servicios ofrece el miembro de su familia reciben? Salud Mental de Adultos Abuso de Sustancias Niños/Adolescentes Servicios de Salud Mental Concurrentes (MH/SA) 2. ¿Cuál es el nombre de la agencia que provee servicios a un miembro de su familia? 3. ¿Alguien ha llegado a usted de los servicios de un miembro de su familia? Si es así, ¿por qué? 4. ¿Ha sido incluido en el proceso de tratamiento de su familiar? Si es así, cómo y quién fomenta esta participación? (CM, amigo, miembro de la familia, grupo) 5. ¿Necesita los servicios y / o recursos para ayudar a entender mejor a su ser querido un proceso de recuperación? Si es así, ¿qué crees que necesitas? 6. ¿Siente que su familiar necesita atención médica de salud se están cumpliendo? Si usted sabe que está pagando por el tratamiento de su familiar o arreglos de vivienda, por favor háganoslo saber (CBH, la OMH, BHSI, o un seguro privado, etc.): Opcional: Si desea CST en contacto con usted, por favor llene la siguiente información: Nombre: Dirección: Teléfono: Por favor introduce el código de seguridad que aparece a continuación: